深圳市河山新材料有限公司 结节长得太像肺癌吓坏男子, 医生一“针”定音消疑虑

极目新闻记者晏雯深圳市河山新材料有限公司

通讯员王敏张全录

武汉男子李先生，在检查中发现肺上有个直径1厘米大小的结节，之后服用各类药物均不见效。7月15日，他就诊于武汉市肺科医院，从CT影像上看，该结节与肺癌特征有些相似。与此同时，李先生的癌胚抗原结果也出来了，显示是阳性。这下李先生慌了，希望医生赶紧动刀除掉。医生曹探赜劝男子别着急，接着他只用“一针”就把结节“验明正身”，消除了男子疑虑，也避免了盲目手术。

曹探赜（右）与同事协作 为患者进行经皮肺穿刺

据李先生介绍，他今年55岁，大约两周前开始感觉胸痛，就到某医院就诊，通过CT检查，发现左下肺有个直径1厘米大小的结节影。医生认为是细菌或真菌感染，给李先生用了两周的药，但胸痛依旧，结节还在。

无奈，李先生又就诊于呼吸疾病专科医院——武汉市肺科医院。医院肺结节健康管理工作室副主任医师曹探赜阅片后发现，李先生的结节直径超过1厘米，且有明显的空泡征和毛刺样，这与常见肺癌的“毛栗子”状外表，有几分相似。

之后，在肿瘤标志物检测中，李先生的癌胚抗原（CEA）的结果呈阳性。

得知上述结果，李先生陷入焦虑，恨不得医生立马动刀，将这个讨厌的结节一切了之。

曹探赜见状，立即安慰李先生不要过度焦虑。影像学检查、肿瘤标志物结果都不能直接确诊他患有肺癌，盲目手术不可取。随即他安排李先生，进行经皮穿刺检查。

对肺结节的定性，决定着应对手段。非手术的精准定性，最直接有效手段就是经胸部表皮穿刺到肺上病灶，取样后进行病理检查。

曹探赜介绍，李先生的病灶虽在肺外周，但却被椎骨和肋骨遮挡。为此，他们采用了CT引导下的分步进针方法，最终精准避开遮挡，刺中病灶，获取了有效样本。

医生调整穿刺针 朝着肺上结节病灶精准穿刺

病理结果显示，李先生的这一貌似“肺癌”的病灶，是一处机化性肺炎。曹探赜说，对于这种肺炎，只需精准使用少量激素即可痊愈。

得知这一消息，李先生转忧为喜，直夸这一针下去，就有了精准的诊断，扎得值。

曹探赜介绍，不少肺上疾病，从影像学上看，都有类“癌”的吓人外貌，但患者切莫惊慌。如果医生综合判断，癌症可能性极大，则会建议直接手术，在术中确诊，并切除。但有些病灶，专家判断癌症概率不高，但又不能排除，且它的存在又让患者极度焦虑，这种情况下，经皮穿刺是最直接、最准确、最经济的一种确诊手段。

在多年的经皮穿刺操作中，武汉市肺科医院的肺结节健康管理工作室，已经摸索出通过分步进针、调整患者体位或外力牵拉让骨骼暂时位移等手段，消除骨骼对穿刺针的阻断，再结合气管镜穿刺手段，可以实现了肺上360度无死角穿刺。让每一位肺结节患者深圳市河山新材料有限公司，都能通过这“一针”给结节“验明正身”。